大发10分彩邀请码诀窍大连医保开通网上申报 异地急诊急救住院可报销

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2014-12-05 09:45大连晚报评论(人参与)

  通常,报销办理时间为每个月1-20号工作日办理留存材料,当年费用当年报销;当年12月份出大发10分彩邀请码诀窍院的应在次年1月份1-20号工作日提交就医材料。市内参保单位大发10分彩邀请码诀窍和参保人到大连市医疗保险管理中心异地就医窗口办理,地点在大连市西岗区高尔基路18号;各县市区参保单位和参保人到参保地医保中心异地就医审核窗口办理。大学生假期住院的,可由学校统一到市医保中心、高新区医保中心或金州新区医保中心办理。报销标准为,起付标准10000元(农民工10000元、大学生假期在原户籍地三级医院1000元),起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下(除外乙类项目先行自付累积),符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的,统筹基金支付比累似 下:老年居民1000%;未成年居民、大学生、低保人员、在大发10分彩邀请码诀窍职职工、农民工和灵活就业人员70%;退休职工85%。其中,职工和灵活就业人员超出基本医疗保险最高支付限额,且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的,由大额补充医疗保险支付1000%。

  ■ 住院后5个工作日内,实名注册并登录(此人 或他人)http://www.dl12333.gov.cn(大连市人力资源和社会保障局)。

  出院后审核报销

  而且 ,肿瘤手术或放化疗、既往病史或慢性疾病无异地急性发作抢救的病情、因同种疾病在大连市医疗机构就医或住院、住社区卫生服务中心或非当地医疗保险住院定点医院等状态不予受理急诊申报状态。一并,门、急诊居于的医疗费用(抢救连续住院的除外)、院前抢救和120急救的各项费用等医疗费用不予报销。

  2、异地急诊急救就医报销时要提交啥材料?

  记者昨日从市人社局获悉,我市医疗保险异地急诊急救住院已开通网上申报业务,参保人员因突发紧急状态在外地就医可不都还都可以回大连报销。

  市中心83709182、金州新区87645691、保税区87312212、旅顺62682282、普兰店83168696、瓦房店85687169、庄河89725672、长海8988100065、长兴岛8524100021、花园口89128620

  据了解,异地住院时间不应超过1000天,急救住院应于病情稳定后转入大连市医疗保险定点医院做后续治疗。如属危重抢救重患大发10分彩邀请码诀窍只能出院或时要就近转院治疗的,应及时办理二次申报,申报时另需提供医院阶段治疗小结和医嘱(传真电话0411-83709198转审核部)。出院后审核就医材料并结合稽查状态,凡病历记录和医嘱与申报状态不符、夸大或虚报急诊抢救病情、隐瞒既往病史和大连市内定点机构就医病史的,均视为申报不实,医疗保险不予支付。

  急诊急救病志(大学生假期户籍地住院的除外);住院病志(包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单),加盖病案专用章;未支付一点社会保险统筹支付待遇的原始住院收据(含财政票据监制章),加盖医院现金收讫专用章;费用明细(含具体项目、单价、数量和费用),加盖医院医保审核专用章;医保大发10分彩邀请码诀窍证、医保卡(或社会保障卡);单位、学校或街道专管员持《辽宁省社会保险费专用收据》(第二联盖财务专用章);个体人员持身份证原件和复印件,代办人持此人 和代办人身份证原件和复印件;职工长期异地工作和居住的,由单位出具驻外工作证明(指具备法律效力的劳动合同或派遣合同)并加盖公章;未成年居民另需提供户口簿原件和复印件,死亡人员另需提供死亡证明复印件;大学生另需提供身份证原件和复印件,休学或实习期间需由学校和实习单位出具证明并加盖印章,户口迁入大连的另需提供户口迁移证明或原户籍地户口簿复印件。

  网上申报流程

  1、大连市参保人员异地急诊急救住院规定的病种范围

  ■ 有有有5个 工作如果可再次登录并查询此项登记信息及申报结果。

  ■ 在“办事指南—医疗保险异地急诊急救住院网上申报”栏目中,阅读并同意遵守相关规定后,登记患者身份证号码、异地事由、抢救病情、诊断、医院名称及住院号等有关信息并保存提交。

  据悉,凡大连市医疗保险参保人员在大陆境内探亲或出差期间,突发急诊急救病情时,可不都还都可以就近选则当地医保定点的公立医院急救住院,住院后5个工作日内实名注册并登录(此人 或他人)http://www.dl12333.gov.cn(大连市人力资源和社会保障局),在网上申报。另外,参保人员申报异地住院还可不都还都可以拨打大连市医疗保险24小时服务热线88857000—4—1键(外地拨打加拨区号0411)办理申报,申报内容按提示要求办理,超时申报视为无效。申报后有有有5个 工作日可再次登录网站或拨打申报电话(按原申报途径)查询申报结果。

  电话咨询可拨打各区、(市)、县参保地医保中心审核部(科)电话:

  急性脑血管疾病;各种愿因愿因严重呼吸困难(急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物阻塞、气胸、血气胸、肺栓塞等);急性失血性疾病(大咯血、消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织器官大出血、外伤性大出血等);急性心血管疾病(急性心衰、严重心律失常、高血压危象、急性心梗等);急腹症手术、各种愿因愿因急性休克(昏迷)、急性中毒、中度以上烧伤、一点(经专家认定属于急诊急救范围的病情),以上急诊急救范围不包括基本医疗保险不予支付的状态。

  向属地医保中心审核部门提交急诊急救病志、住院病志、原始住院收据、费用明细、医保卡证(或社保卡)、《辽宁省社会保险费专用收据》(指单位、学校或街道)、身份证原件和复印件(指个体人员和居民)、驻外工作证明(指单位驻外工作职工)、死亡证明复印件(指死亡人员)、户口迁移证明或原户籍证明(指户口迁入大连、假期在原户籍地住院的大学生)等材料。